|
Диагностика ФПБ строится на опросе жалоб и анамнеза больного, зрительном и пальпаторном осмотре.
При сборе жалоб следует обратить внимание на локализацию проблемы, способ ее выражения и интенсивность процесса.
При сборе анамнеза важно знать давность начала проблемы, возможные причины, ее вызвавшие и, по возможности, весь морбидный статус сопутствующих заболеваний или особенностей последнего периода.
Необходимо исключить лихорадочные состояния не позвоночной природы, хронические интоксикации и наркомании, кахексии при онкологических заболеваниях, беременность при которых манипуляции на позвоночнике противопоказаны.
Приступая к осмотру пациента, начинаем с осмотра внешних ориентиров в положении стоя:
положение головы, наличие наклонов и вынужденных поз;
уровень плечевых суставов;
уровень углов лопаток;
уровень гребней подвздошных костей;
уровень передних подвздошных остей;
уровень задних подвздошных остей;
уровень ягодичных складок;
линия позвоночника.
Важным диагностическим критерием является крестец и его взаимоотношения с подвздошными костями.
Проводя пальпаторный осмотр позвоночника, больного необходимо усадить на стул так, чтобы к нему со всех сторон был свободный доступ. Пальпируется позвоночник сверху вниз. Прежде всего обращаем внимание на линию остистых отростков, что сориентирует вас о наличии у больного ротационных ФПБ. Затем пальпируем межостистые промежутки и околопозвоночные мышцы. Мышцы шеи и верхнегрудного отдела следует пальпировать в положении больного сидя, а грудного и поясничного отделов - в положении лежа.
Использование технических средств диагностики играет существенную роль при дифференциальном диагнозе функциональных проблем от иных заболеваний позвоночника, однако для самой функциональной диагностики технические средства малоинформативны.
Полный текст книги В.С.Безнутрова «Функциональные проблемы позвоночника», Вы можете найти в разделе
ФАЙЛЫ
| 